موجز

فقدان الشهية العصبي

فقدان الشهية العصبي

فقدان الشهية العصبي هو أحد الاضطرابات النفسية التي قد تكون موتها. في معظم الحالات ، يتزامن ظهور المرض عادة مع ظهور فترة المراهقة. على الرغم من أن الفئة العمرية قد تفاوتت طوال تاريخ المرض ، إلا أن بداية الاضطراب تتراوح بين 14 و 18 عامًا ، يتراوح نطاق الخطر ما بين 10 و 24 عامًا ، ولكن يتم وصف الحالات في فتيات أصغر وأصغر ، وهذه البيانات ، جنبًا إلى جنب مع زيادة سن الأطفال حتى 14 عامًا ، تجعلها صورة يمكن اكتشافها من استشارة طبيب الأطفال.

محتوى

  • 1 السمات الرئيسية لفقدان الشهية
  • 2 أنواع فرعية من فقدان الشهية
  • 3 عوامل الخطر في فقدان الشهية
  • 4 عادات الأكل في مرض فقدان الشهية
  • 5 علاج فقدان الشهية

الخصائص الرئيسية لفقدان الشهية

السمة الأساسية لفقدان الشهية العصبي وهو يتألف من فقدان كبير للوزن ، أقل من الحد الأدنى للمستوى الطبيعي ، الذي يسببه الشخص نفسه، من خلال التحكم الشامل في تناول الطعام ، المرتبط بالخوف الشديد من زيادة الوزن و تشويه شديد لصورة جسمك (خلل في التنفس)، يرتبط فقدان الوزن هذا باضطراب هرموني يتجلى في النساء كأنقطاع الطمث.

يتم تحقيق فقدان الوزن من خلال انخفاض في المدخول الكلي، تنتهي في معظم الحالات مع نظام غذائي مقيد للغاية ، يقتصر على عدد قليل من الأطعمة. يغيرون عادات الأكل لديهم ، ويتجنبون تناول المزيد من الأشخاص ، لكنهم يحبون إعداد وجبات الطعام ذات السعرات الحرارية العالية بحيث يستمتع الآخرون بها. هناك طرق أخرى لفقدان الوزن مثل استخدام القيء الذي يثيره النفس واستخدام المسهلات ومدرات البول (التطهير) ، وكذلك ممارسة التمرينات المفرطة.

أنواع فقدان الشهية

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM V ، يمكننا التمييز بين نوعين فرعيين في مرض فقدان الشهية العصبي:

  • معدل تقييد: يصف هذا النوع الفرعي الصور الإكلينيكية التي يتحقق فيها إنقاص الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي أو صيام أو تمرين مكثف. أثناء نوبات فقدان الشهية العصبي ، لا يلجأ هؤلاء الأشخاص إلى الشراهة عند تناول الطعام أو التطهير.
  • القهري / المسهل نوع: يتم استخدام هذا النوع الفرعي عندما يلجأ الفرد بانتظام إلى الشراهة عند الأكل والتطهير (أو كليهما). يلجأ أيضًا معظم الأفراد الذين يتعرضون لحلقات الشراهة عند تناول الطعام إلى التطهير أو التقيؤ أو استخدام مدرات البول أو المسهلات أو الحقن الشرجية بشكل مفرط. هناك بعض الحالات المضمنة في هذا النوع الفرعي الذي لا ينغمس ، ولكن عادةً
    اللجوء إلى عمليات التطهير ، حتى بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.

عوامل الخطر في فقدان الشهية

الأسرة:

  • الحماية الزائدة والصلابة. الاعتماد على العلاقات الشخصية.
  • بيئة عائلية مرهقة.
  • المعياريةأهمية الصورة الاجتماعية والمظهر الجسدي.
  • أقارب يعانون من السمنة المفرطة.
  • الكمالية والطلب الذاتي والتوقعات العالية للإنجاز.
  • الآباء الذين يعانون من اضطرابات الادمان (الشره المرضي) ، العاطفي أو التغذية.

الشخصية:

  • الحيض، الوزن الزائد ، مظهر الكبار.
  • دعوة الناس معنى "الدهون". تجارب مكثفة من الفشل. انخفاض التسامح للإحباط.
  • الكمالية والطلب الذاتي. توقعات كبيرة من الإنجاز وانخفاض الكفاءة الذاتية. قلق التنفيذ
  • تصور فقدان السيطرة. الخوف من فقدان السيطرة الشعور بالعجز أو عدم الرضا عن نفسك.
  • العجز في ضبط النفس.
  • الخوف من النضج الجنسي.
  • منقاد أو سلوك عدواني. عجز المهارات الاجتماعية.

الاجتماعية:

  • أهمية الفيزيائي والأشكال الاجتماعية.
  • القدرة التنافسيةوالكمالية وتوقعات الإنجاز.

عادات الأكل في مرض فقدان الشهية

  • الرفض الانتقائي لبعض الأطعمة
  • مناولة الطعام (إخفاء ، غسل ، تنهار ، إزالة الدهون وإيجاد الكثير من الهدر)
  • تطور مواقف الوسواس القهري تجاه الطعام أو الشراب (طقوس ، بوتومانيا)
  • عزل أثناء الوجبات أو الوقوف أو الحركة
  • تمديد مبالغ فيه لوقت الوجبة
  • تغيير وجبة وجداول النوم
  • الاهتمام المفرط في قضايا الطهي
  • الانتباه المفرط إلى تناول بقية الأسرة في محاولة لجعلها وفيرة.

تستخدم تقنيات واستراتيجيات مختلفة لتعديل سلوكيات الأكل غير المتكيفة. عادة ما تستخدم أساليب التحكم في التحفيز للسيطرة على سلوك الشراهة وتطهيرها الشره المرضي العصبي. ال أصر على أهمية إعداد ثلاث وجبات في اليومفي نفس الوقت وفي نفس المكان ، يعمل على تقليل تناول الشراهة ، لأنه يقلل من استنزاف الطاقة والجوع ، وهذا الأخير ينتج عن الحمية الغذائية وتخطي الوجبات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إطفاء المحفزات البيئية التي تسبب الشراهة تدريجياً بهذه الطريقة.

علاج فقدان الشهية

تعزيز المبادئ الأساسية لسلوك الأكل الصحي

  • اصنع ثلاث وجبات في اليوم
  • لا تخطي وجبات الطعام.
  • تناول الطعام على أساس جدول زمني ثابت. لا تأكل أبدًا "هارب".
  • أكل دائما جالسا
  • أكل ببطء
  • خدمة أجزاء تتراوح بين معتدلة إلى صغيرة
  • لا تشتري الطعام عندما تكون جائعًا
  • لا تستخدم التغييرات في الوزن لتقييم صورة الجسم
  • وضع الأهداف السلوكية والتمسك بها

تشمل الإجراءات الأخرى التي تشجع التحكم في الأكل الشراعي تعليم المريض ما يلي: تناول الطعام ببطء أكبر ، ورمي أجزاء أصغر ، واترك الطعام على الطبق ورمي الزائدة. قد يكون من المفيد أيضًا تعديل اختيار ممارسات الطعام والتسوق ، مثل الحصول على الطعام عندما تكون جائعًا. يمكن للعقود السلوكية بين المعالج والمريض أن تشجع الالتزام بخطط الوجبات وتحديد الأهداف السلوكية حول سلوك الأكل (على سبيل المثال ، تناول الطعام على طاولة خمس مرات على الأقل في الأسبوع أو شراء الآيس كريم فقط في بدلا من شريط الآيس كريم بأكمله). استخدام التعزيز لزيادة وتيرة سلوكيات الأكل المرغوب فيه يمكن أن يزيد من تواتر سلوكيات الأكل المرغوب فيه يمكن أن يزيد من الالتزام ببرنامج العلاج.

زيادة الوزن هي أولوية علاجية لفقدان الشهية العصبي. لقد وجد أن حالات التعزيز النشط تشكل وسيلة فعالة لزيادة السعرات الحرارية في المرضى الذين يعانون من مرض فقدان الشهية في المستشفى (Benms ، 1987). تتم برمجة العواقب السلبية إذا لم يصل المريض إلى الأهداف المتعلقة بتناول الطعام وزيادة الوزن ، مثل فقدان الامتيازات أو التغذية الوريدية. في تعديل عادات الأكل من مرضى فقدان الشهية ، يجب الحصول على تغذية راجعة فورية بشأن سلوك الأكل ، مصحوبة بتعزيز إيجابي وسلبي ناتج عن تغيير السلوك. يمكن تطوير العقود السلوكية لتسهيل الزيادة التدريجية في تواتر سلوكيات الأكل الصحية ، مع تشجيع انخفاض السلوكيات الضارة للأكل. التعرض مع منع الاستجابة. يبدأ هذا الإجراء بإنشاء المعالج للتحالف مع المريض وشرح أسباب وشكل العلاج.

ثم ، باستخدام التنسيق الذي يحتوي على الأطعمة المحظورة ، تم بناء تسلسل هرمي للطعام الذي يسبب الخوف والقلق. هذه الأطعمة المخيفة عادة ما تكون مرتفعة في الكربوهيدرات و / أو الدهون ، فهي تشكل الطعام الذي يتم تناوله أثناء تناول الطعام بنهم ، ثم يتم تطهيرها عادة. يتعرض الطعام الذي يسبب قلق أقل للمريض. في ظل وجود معالج ، يُمنع المريض من التطهير ويتم تشجيعه على الاسترخاء والتعبير الشفهي عن الأفكار والمشاعر المرتبطة بتناول الطعام الذي تخشاه. يتعلم المرضى أيضًا أن يعزوا القلق إلى الإدراك المضلل بدلاً من الطعام. يستمر التعرض للأكل عادة من 30 إلى 60 دقيقة. سوف تختفي الرغبة في التطهير عمومًا على مدار ساعتين. يستمر هذا التنسيق لعدة جلسات ويتم تشجيع المريض تدريجياً على الاستمرار في التعرض للطعام الذي يخشاه ، دون وجود المعالج ، كواجب منزلي. يعتبر التعرض للوقاية من الاستجابة إجراءً اختيارًا (Rosen و Leitenberg ، 1982). يعتبر التطهير استجابة للهروب من الخوف والقلق من زيادة الوزن.

نسخة من "ينصح حالياالتعرض مع منع الاستجابة"تشبه إلى حد كبير الحساسية الحية أكثر من طريقة الفيضان التي كتبها في البداية روزن وزملاؤه الآخرون (ويليامسون" باركري نوريس ، 1993).

كما تقول الصورة أكثر من ألف كلمة ، وهنا رسم بياني حول فقدان الشهية:

الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية

فيديو: دراسة: فقدان الشهية العصبي يزيد من مخاطر الوفاة (مارس 2020).